Geburtseinleitung
Methoden und Leitlinien
Für den Bereich der Geburtseinleitung erhalten Sie auf dieser Seite eine umfangreiche Übersicht: Wann sollte laut aktuellen Leitlinien eine Geburtseinleitung erfolgen, welche Kriterien sind zu berücksichtigen und welche Methoden zur Geburtseinleitung sind gängig?
Methoden der Geburtseinleitung1
Mögliche Indikationen1
- Terminüberschreitung
- Blasensprung (PROM)
- Gestationsdiabetes
- SGA-Fetus, IUGR
- Abnorme Fruchtwassermenge
- Intrahepatische Schwangerschaftscholestase
- Hypertensive Erkrankungen
- Fetale Makrosomie
- Wunsch der Schwangeren
Modifizierter Bishop Score2
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Merkmale der Zervix:
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1 Induction of labour. Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S2k, AWMF Registry No. 015-088, December 2020).
2 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; RCOG Clinical E ectiveness Support Unit. Induction of labour. Evidence-based Clinical Guideline Number 9. London: RCOG Press; 2001.
Geburtseinleitung wann?1,2
In dieser Übersicht bekommen Sie einen Überblick der aktuellen Leitlinien.
| Schwangerschaftswoche | < 37+0 SSW | Ab 37+0 SSW | Ab 38+0 SSW | Ab 39+0 SSW | Ab 40+0 SSW | Ab 41+0 SSW | Ab 41+3 SSW | Ab 42+0 SSW |
| Terminüberschreitung | -„- | -„- | -„- | -„- | -„- | Kann angeboten werden | Sollte empfohlen werden | Soll dringend empfohlen werden |
| (P)PROM | Bei V. a. AIS | Sollte empfohlen werden (spätestens nach 24 Stunden) | ||||||
| Gestationsdiabetes | Nein | Nein | Nein | Ggf. | Sollte bei insulinpflichtigem Gestationsdiabetes angeboten werden | |||
| Schwangerschafts-cholestase | Kann empfohlen werden bei GS > 100 μmol/l | Sollte empfohlen werden | Soll empfohlen werden | |||||
| Präeklampsie | Ggf. | Soll empfohlen werden (bei chronischer Hypertonie sollte ab 38+0 SSW empfohlen werden) | ||||||
| LGA-Fetus | -„- | -„- | -„- | Sollte angeboten werden | ||||
| Adipositas | -„- | -„- | -„- | Sollte angeboten werden bei zusätzlichen Risikofaktoren Aufklärung über erhöhtes IUFT-Risiko | ||||
| Gemini | SS kann beendet werden bei monochorialer-diamnialer Geminigravidität | SS sollte beendet werden bei monochorialer-diamnialer Geminigravidität | SS sollte beendet werden bei dichorialer Geminigravidität | -„- | -„- | -„- | -„- | -„- |
| Wunsch der Schwangeren | Nein | Nein | Nein | Ggf. | Ggf. | Ggf. | Ggf. | Ggf. |
SSW = Schwangerschaftswoche
AIS = Amnioninfektionssyndrom
(P)PROM = (früher) vorzeitiger Blasensprung
GS = Gallensäurekonzentration
LGA = large for gestational age
IUFT = intrauteriner Fruchttod
SS = Schwangerschaft
1 Induction of labour. Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S2k, AWMF Registry N0. 15-088, December 2020)
2 Obesity and Pregnancy. Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S3-Level, AWMF Registry No. 015/081, June 2019)
Modifizierter Bishop-Score
Der Bishop-Score ist ein geburtshilfliches Scoring-System zur Beurteilung der Geburtsreife des Muttermundes. Hier erhalten Sie einen Überblick über die Kriterien.
| Merkmale der Zervix | 0 | 1 | 2 | 3 |
| Dilation (cm) | < 1 | 1 - 2 | 2 – 4 | > 4 |
| Zervixlänge (cm) | > 4 | 2 – 4 | 1 – 2 | < 1 |
| Höhenstand (cm)* | – 3 | – 2 | – 1/0 | + 1/+2 |
| Konsistenz | derb | mittel | weich | - |
| Position** | posterior | mittel/anterior | – | - |
* Position des Fetus im Verhältnis zur Entfernung zur Spinae ischiadicae ** Position der Zervix |
Quelle:
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; RCOG Clinical Eff ectiveness Support Unit. Induction of labour.
Evidence-based Clinical Guideline Number 9. London: RCOG Press; 2001
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